สล็อตออนไลน์ อาการปวดเรื้อรังจัดเป็นอาการปวดเรื้อรังที่กินเวลานานกว่าสามถึงหกเดือน ยังคงเป็นบริเวณที่มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง การรักษาแบบใหม่ที่ใช้อิเล็กโทรดเพื่อส่งกระแสสลับของกระแสความถี่ต่ำพิเศษ (ULF) สามารถช่วยตอบสนองความต้องการนี้ได้ ในการทดลองนำร่อง การรักษาได้ปรับปรุงระดับความเจ็บปวดได้มากถึง 90% หลังจากใช้งาน 15 วัน
แนวทาง ULF นี้แตกต่างจากเทคนิค
การปรับเซลล์ประสาททางคลินิกที่มีอยู่เดิม โดยจะหลีกเลี่ยงความเสียหายของเนื้อเยื่อและผลข้างเคียงอื่นๆ ทีมวิจัยซึ่งเป็นผู้นำที่Kings College Londonได้ใช้วิธีการทดลอง ทฤษฎี และทางคลินิกเพื่อตรวจสอบศักยภาพของเทคนิคการปรับเซลล์ประสาท ULF แบบใหม่ ในการวิจัยที่อธิบายไว้ในScience Translational Medicineทีมงานได้ตรวจสอบว่ารูปคลื่น ULF ปัจจุบันสามารถขัดขวางการนำสัญญาณประสาทสัมผัสในหนูทดลองได้หรือไม่ และลดอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วย
การปรับระบบประสาท การใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อป้องกันการส่งสัญญาณความเจ็บปวดระหว่างเซลล์ประสาท ถูกใช้เป็นวิธีการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยามานานหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีที่มีอยู่สามารถรุกรานได้ มีประสิทธิภาพที่จำกัดและทำให้เกิดผลข้างเคียง
ตัวอย่างเช่น การกระตุ้นไขสันหลังใช้อุปกรณ์ที่ฝังไว้เพื่อสร้างสัญญาณไฟฟ้าแบบพัลซ์ในบริเวณไขสันหลัง การรักษามีความสำเร็จทางคลินิกที่จำกัด ใช้ได้กับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น และบรรเทาอาการปวดได้ในช่วงเวลาสั้นๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการชา รู้สึกชา รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนได้ การวิจัยก่อนหน้านี้ยังได้สำรวจการประยุกต์ใช้กระแสตรง (DC) ซึ่งสามารถขัดขวางการนำศักย์ไฟฟ้ากระทำ (ซึ่งส่งสัญญาณความเจ็บปวด) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่จะนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการเสื่อมสภาพของอิเล็กโทรดหากคงไว้
ในงานล่าสุดนี้ Stephen McMahon
จากWolfson Center for Age-Related Diseasesและผู้ทำงานร่วมกันได้พัฒนารูปแบบ ULF biphasic current เนื่องจากรูปคลื่นกระแสสลับช้ามีระยะเวลามากกว่า 10 วินาที ซึ่งยาวนานกว่าค่าคงตัวของเวลาในหน่วยมิลลิวินาทีของศักย์ไฟฟ้าในการทำงานของเซลล์ประสาทอย่างมาก มันจึงเลียนแบบสภาวะ DC ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ด้วยขั้วไฟฟ้าสลับที่หลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อหรืออิเล็กโทรด เมื่อใช้แบบจำลองทางคอมพิวเตอร์ พวกเขาพิจารณาว่ากลไกของบล็อกการนำไฟฟ้าทันทีที่เฟสที่ราบสูงของรูปคลื่น ULF เหมือนกับที่ผลิตโดย DC
ในหนูที่ได้รับการดมยาสลบ รูปคลื่นนี้สร้างบล็อกการนำไฟฟ้าที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ในเส้นใยประสาทรับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมากกว่า 85% ที่กระตุ้นโดยการกระตุ้นส่วนปลาย กระแส ULF ที่ต่อเนื่องที่แอมพลิจูดที่ต่ำกว่าทำให้เกิดการโจมตีที่ช้าลง แต่บล็อกแบบย้อนกลับได้ ในการทดลองแยกกัน นักวิจัยได้ตรวจสอบแล้วว่ากระแส ULF ปิดกั้นการทำงานของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก ectopic ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนสำคัญของความเจ็บปวดทางระบบประสาท ในหนูที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง
การประเมินทางคลินิก
ทีมทดสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วย ULF แก้ปวดในผู้ป่วย 20 รายที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ผู้ป่วยสิบแปดรายได้รับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบระหว่างการเข้ารับการตรวจทางคลินิก 5 ครั้งในช่วง 15 วัน โดย 2 รายถอนตัวก่อนกำหนดเนื่องจากการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด การรักษาสามารถทนต่อยาได้ดี ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีอาการชา
นักวิจัยประเมินความเจ็บปวดโดยใช้มาตราส่วน
ภาพอนาลอก (VAS) ซึ่งผู้ป่วยรายงานระดับความเจ็บปวดของพวกเขาเป็นระยะทางตามแนวเส้น 100 มม. ตั้งแต่ไม่มีความเจ็บปวดที่ 0 มม. ไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ปลายสุด Epidural ULF ลดระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยลงอย่างมีนัยสำคัญ จากคะแนนเฉลี่ย 74.6±1.6 มม. ที่การตรวจคัดกรอง เป็น 15.7±4.1 มม. ในวันที่เจ็ด และ 7.6±3.1 มม. ในวันที่ 15 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงถึงการลดลง 79% และ 90% คะแนนความเจ็บปวดตามลำดับ หนึ่งสัปดาห์หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ความเจ็บปวดก็เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง และสุดท้ายก็กลับเป็นค่าเดิมในที่สุด
ผู้เข้าร่วมการศึกษารายงานว่าอาการปวดเริ่มลดลงภายใน 2 ถึง 12 ชั่วโมงของการรักษาครั้งแรก และเพิ่มขึ้นอีกครั้งภายในหนึ่งวันหลังจากหยุด ULF ในช่วงเวลาการรักษา ผู้เข้าร่วมการทดลองพบว่าการเดินและออกกำลังกายประเภทอื่นง่ายขึ้น ผู้ป่วย 7 ใน 19 รายที่ได้รับการรักษาอย่างน้อย 7 วันสามารถบรรเทาอาการปวดหลังได้ 100% โดยมีผู้ป่วยอีก 10 รายที่มีอาการดีขึ้นอย่างน้อย 80% และอีกรายสามารถบรรเทาอาการปวดได้ 50%กล้ามเนื้อหดตัวตอบสนองต่อความเจ็บปวดการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุแบบพัลซ์ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลัน
ผู้เข้าร่วม 11 คนยังมีอาการปวดขาด้วยคะแนน VAS 69.5±5.6 มม. ที่การตรวจคัดกรอง คะแนนนี้ลดลงเหลือ 5.1±2.0 มม. ในวันสุดท้ายของการรักษา ผู้ป่วย 6 รายสามารถบรรเทาอาการปวดได้ 100% อีก 4 รายสามารถบรรเทาอาการปวดได้ 80% หรือมากกว่า และ 1 รายสามารถบรรเทาอาการปวดได้ 50%
นักวิจัยสรุปว่า ULF สามารถให้การรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเรื้อรัง โดยสังเกตว่าผลลัพธ์ของพวกเขารับประกันการศึกษาที่ยาวนานขึ้นเพื่อกำหนดความปลอดภัยในระยะยาวของเทคนิคนี้ และสอบสวนกลไกของการกระทำเพิ่มเติม
ทีมวิจัยที่พัฒนาการทดสอบโดยใช้ EEG แบบใหม่ ซึ่งนำโดยGeorge Stothart นักประสาทวิทยาด้านความรู้ความเข้าใจ จากมหาวิทยาลัย Bath คิดว่าอาจลดอายุของการวินิจฉัยได้ถึงห้าปีในอนาคตอันใกล้ ในระยะยาว เทคนิคที่เรียกว่า Fastball EEG มีศักยภาพที่จะปรับปรุงสิ่งนี้ต่อไป สล็อตออนไลน์
